[팍스경제TV 오진석 기자]
문재인 케어를 반대하는 의사들 대규모 반대 집회에 이어 약사들도 거리로 나섭니다
오는 17일 청와대 주변에서는 편의점의 의약품 판매 확대를 막기위한 궐기대회가 열리는데요
앞서 정부와 약사회의 의견 충돌로, 자해소동까지 일어나 갈등이 빚어지고 있습니다.
데일리팜 가인호 팀장과 함께 이슈 정리해보겠습니다.
(앵커) 최근 안전상비의약품 품목 지정 이슈가 확산되면서 정부 및 시민소비자단체와 약사사회가 충돌을 빚고 있는데요. 쟁점이 무엇입니까?
안전상비약 지정은 지난 2012년 복지부가 부작용이 적고 소비자들이 많이 찾는 안전한 의약품을 선정해 편의점에서 판매가 가능하도록 만들었는데요.
해열진통제 타이레놀 등 5품목 감기약 판콜에이 등 2품목 소화제 훼스탈 등 4품목 신신파스 등 파스 2품목 2102년 기준으로 총 13개 품목이 안전상비약으로 지정돼 편의점에서 판매가 되고 있습니다.
그런데 보건복지부가 안전상비의약품 지정심의위원회의를 열고 품목조정을 하겠다고 하면서 약사회의 반발을 사고 있는 것입니다.
정부와 소비자단체 등은 안전상비약 품목 확대를 검토할 필요성이 있다고 말하는 반면, 약사회는 편의점에서 판매하는 안전상비약이 늘어날 경우 약국의 입지가 좁아질 것이라며 반대하고 있는 상황입니다.
(앵커) 그렇다면 안전상비약으로 확대될 가능성이 높은 품목군은 무엇인가요?
안전상비의약품지정심의위는 현재 안전상비약으로 지정돼 있는 소화제 2개 품목을 빼고, 대신 제산제와 지사제를 추가하는 방안을 유력하게 검토한 것으로 알려지고 있습니다.
제산제 품목으로는 겔포스가 있고 지사제로는 스맥타가 편의점약으로 분류될 것이라는 여론이 형성되고 있는 상황입니다.
대신 기존 안전상비약으로 분류된 소화제 2품목은 약국으로 환원하는 방안이 거론되고 있습니다.
소화제 중에서는 '훼스탈골드'와 '훼스탈플러스', '베아제정'과 '닥터베아제'가 안전상비약으로 분류돼 있는데, 이들 4개 품목 중 2개를 약국으로 돌리고 제산제와 지산제 1품목씩을 편의점약으로 지정하겠다는 것이죠.
결국 13품목은 그대로 유지되지만 효능군이 늘어나고, 편의점에서도 잘 팔리지 않는 제품이 빠질 가능성이 커 약사들은 사실상 안전상비약 확대라는 입장을 보이고 있습니다.
(앵커) 약사들의 반대가 극에달하면서 최근 대한약사회 정책위원장의 자해소동까지 일어났다고 하던데 어떻게 된거죠?
네.겔포스와 스멕타를 편의점으로 보내는 품목목조정안이 지난 12월 4일 표결 처리를 앞두고 있었는데료. 대한약사회 강봉윤 정책위원장의 자해소동으로 표결이 연기됐습니다.
이날 회의에 참석한 강봉윤 위원장은 표결처리가 임박하자 와이셔츠를 풀어헤치고 소형칼로 자해를 시도한 것으로 전해졌는데요. 자해시도에 따라 회의가 중단됐고 정부측은 차기 회의에서 결정을 짓기로 했죠
자해시도 배경에는 표결처리를 할 경우 위원회 구성상 약사회 참패가 불보듯 뻔했기 때문인데요.
안전상비약 품목 지정 심의위원회 구성 현황을 보면 약사회 1명, 약학회 2명, 의학회 2명, 소비자시민단체 2명, 편의점업체 1명, 보사연 1명, 복지부 출입기자 1명 등 10명으로 구성돼 있습니다.
결국 약사회 1명, 약학회 2명을 제외한 7명 전원은 편의점약 품목 조정에 찬성하고 있는 것으로 전해지고 있습니다.
이날 자해소동으로 약사회 입장에선 일단 시간을 벌었지만 품목조정을 위한 복지부 의지가 강해 다음번 회의도 큰 부담이 될 것으로 전망되고 있습니다.
복지부는 이달이나 다음달 중으로 안전상비약 품목조정 회의를 개최하기로 했습니다.
(앵커) 상황이 긴박한 듯 한데요...약사들이 대규모 궐기대회도 준비하고 있다고 들었습니다. 어떤가요?
네 약사회는 12월 17일 오후 2시부터 청와대 주변 효자치안센터에서 약 700여명의 전국 약사 임원과 함께 편의점약 품목 확대 저지를 위한 궐기대회를 개최할 예정인데요.
이날 궐기대회는 안전상비약 피해사례 보고, 대통령께 드리는 글, 결의문 채택 순으로 진행될 예정입니다.
하지만 의료계가 이에앞서 약 3만여명이 참가한 문제인 케어에 반대하는 대형 집회를 10일 개최했기 때문에 자칫 의약사들의 직능이기주의로 묶여서 여론을 자극할 수 있다는 부담도 떠안을수 있다는 점은 감안해야 할 것으로 보입니다.
(앵커)상황을 들어보니 약사들의 반발에도 불구하고 정부측은 품목 조정을 강행할 것이 유력해 보이는데요. 어떤가요?
네 맞습니다. 정부는 안전상비의약품 품목조정을 위한 지정심의위원회 마지막 회의는 계획대로 추진한다는 방침입니다.
복지부 관계자는 12일 데일리팜과 전화통화를 통해 "약사회 입장에서 의사표현은 얼마든지 할 수 있다고 보고 그 자체로 존중하지만, 안전상비의약품 품목조정을 위한 위원회 최종 회의는 계획대로 진행할 예정이고. 이번 주중 위원들 일정을 확인해 날짜를 정할 예정"이라고 말했습니다.
또 "회의 날짜가 정해지면 약사회가 불참선언을 철회하지 않을 경우 약사회 없이 결정할 지 여부에 대해서도 위원들의 의견을 물어서 진행할 계획"이라고 전달했습니다. 사실상 품목조정으 강행하겠다는 것이 복지부의 입장입니다.
박능후 복지부장관은 심야약국만으로는 심야‧공휴일 긴급한 의약품 수요에 모두 대응하기는 어렵다는 의견도 있어서 안전상비의약품 제도와 상호 보완적으로 운영할 필요가 있다는 입장을 밝힌바도 있습니다.
즉, 정부는 안전상비의약품, 공공심야약국 등 다양한 수단을 통해 국민들의 심야‧공휴일 의약품 접근성을 확대할 필요성에 공감하고 있다는 것입니다.
(앵커) 안전상비약 조정의 당사자인 약사회와 시민소비자단체의 입장도 궁금한데요.
약사회는 약사 복약지도를 통해 안전하게 의약품을 구입하는 게 중요하다고 강조한 반면 시민단체는 약사들이 진통제 등을 팔때 복약지도를 제대로 하는지 의문이 든다는 입장입니다.
시민소비자단체측은 지금 편의점에서 모든 약을 다 팔자고 얘기하는 게 아니고, 이미 여러 사용 경험이나 안전성에 크게 문제가 없는 상비약 수준의 아주 낮은 수위의 약품이라며 안전성에서 크게 문제가 없다는 것이 검토됐기 때문에 판매가 허용된 것이라고 주장하고 있습니다.
또 공중보건소를 심야 시간이라든지 주말에도 계속 운영할 경우 거기에 많은 재정과 인력이 필요하다는 우려도 제기하고 있습니다.
약사들이 주장하고 있는 의약품 부작용 사례가 늘었다는 것만 가지고 편의점 판매가 원인이라고 규정하는 것도 과도한 해석이라는 입장입니다.
반면 약사회는 13종의 안전상비의약품에 대한 부작용건수가 3배가 증가한 1000여건이 보고되었다고 주장합니다.
대표적으로 제산제 자체는 물론 크게 안전성에서 문제가 없다고 생각을 할 수도 있지만, 심장약으로 쓰이는 디곡신이라든가, 간질약으로 쓰이는 페니토인 같은 산성 약물의 흡수를 감소시킨다는 주장이죠.
또 공공심야약국, 의원·약국 당번제 등 국민건강권을 지키기 위한 근본적인 해결책은 무시하고 오로지 편의점에서 판매할 수 있는 의약품을 확대하는데 초점을 맞춘 정책방향은 바로잡아야 한다고 반발하고 있는 것입니다.
(앵커) 약사들이 심하게 반대하는 건 역시 수익과 직결되기 때문일텐데요. 편의점에서 약을 팔면 정말 약국의 수익이 줄어드나요?
참 어려운 질문이긴 한데요. 우선 객관적인 지표를 설명드리면 건강보험심사평가원 '2016년도 완제의약품 유통정보 통계집'을 바탕으로 2013년 부터 4년 간 안전상비약 공급금액 증감율을 분석한 결과가 있는데요.
편의점에서 판매된 상비약은 최근 4년간 873억원정도 규모였습니다.
또 지난 1년간 약 280억 규모의 안전상비의약품이 편의점 등 약국 밖으로 유통된 것으로 파악됐습니다.
안전상비약 지정 초창기인 4년 전 편의점에서 판매된 의약품이 154억원 이었는데, 4년 새 무려 편의점에서 판매된 안전상비약이 85% 증가한 것이지요.
약사회측에서도 안전상비의약품의 경우 2012년 편의점에 2백만개가 공급되었고 2016년에는 2천만개가 공급되어 10배가 증가했고, 이시점에서 같은 의약품들이 약국에 2012년 60만개에서 2016년 50만개가 공급되면서 10만개가 줄었다고 주장합니다.
당연히 약국의 수익이 줄어들었음을 유추해볼수 있는 결과인데요. 다만 약국수가 전국적으로 2만여곳 이상 되기 때문에 이를 감안할때 약국이 심각할 정도의 매출 타격을 입었다고 판단하는 것은 시청자들의 몴이 될수 있겠네요.
